《回到古代当法医》这部剧以独特的穿越设定和紧凑的叙事节奏，为观众呈现了一场古今碰撞的探案盛宴。主角陆一楠从现代法医穿越至古代成为“尸体质检员”的设定充满反差感，她冷静专业的解剖手法与古代仵作体系的碰撞，既展现了科学精神的普适性，又通过技术落差制造了戏剧张力。剧中案件多围绕青楼女子失踪等社会边缘议题展开，在悬疑氛围中融入对封建制度的隐性批判，赋予古装探案题材新的思想深度。
演员的表演可圈可点，陆一楠的饰演者将现代女性的独立果敢与古代环境下的生存智慧融为一体，无论是面对尸体时的专注凝练，还是与大理寺少卿任之初博弈时的机敏从容，都展现出角色多层次的性格魅力。配角同样出彩，任之初的古板严谨与聂其轩的江湖气形成鲜明对比，三人从互相猜忌到默契配合的过程自然流畅，为紧张的破案线注入鲜活的人情味。
叙事结构上采用单元案串联主线的模式，每个案件既是独立的谜题，又暗藏勾连朝堂势力的伏笔。导演巧妙利用穿越设定制造推理视角差——观众跟随陆一楠的现代医学知识揭开表象，却在层层反转中发现古代权力结构的复杂远超预期。这种“信息不对等”的叙事策略，让传统公案剧焕发出新鲜活力。
最令人印象深刻的是剧集对“法医”职业价值的探讨。当陆一楠不顾流言蜚语坚持尸检，甚至用DNA推断凶犯时，不仅颠覆了古人认知，更叩问着跨越时空的人性真相。那些被掩盖在等级制度下的冤屈，通过显微镜与手术刀重见天日，这种对正义的执着追求，或许正是该剧能引发观众共鸣的核心所在。